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Urologe201554:17721778 DOI10.1007/s00120-015-3810-7 Onlinepubliziert:28.Oktober2015 Springer-VerlagBerlinHeidelberg2015
M.KundeC.KunzeA.SurovK.RuschkeR.P.Spielmann
KlinikundPoliklinikfrDiagnostischeRadiologie,Martin-Luther-Universitt,UniversittsklinikumHalle(Saale)
SonographischeBestimmung derHodenmaeimAlter von0bis18Jahren
Hintergrund und Fragestellung
Neben dem physiologischen Wachstumsprozess sind die Hoden im Kindes- und Jugendalter auch zahlreichen pathologischen Einflssen unterworfen [11, 27]. Die Untersuchung der Hoden gehrt deshalb im klinisch-pdiatrischen Alltag zur allgemeinen krperlichen Untersuchung. In der Literatur sind die verschiedenen Verfahren zur Hodenvolumenbestim-mung bezglich ihrer Vor- und Nachteile sowie Anwendungsgebiete vielfach diskutiert worden [1, 3, 8, 13, 22]. Sonographie sowie Orchidometrie nach Prader stellen dabei die gngigsten Verfahren zur Ermittlung des Hodenvolumens dar [1, 2, 3, 7, 8, 9, 13]. Die Orchidometrie gilt als valides Instrument zur Ermittlung des Hodenwachstums, in der Hand eines erfahrenen Untersuchers wurde die Orchidometermessung als gnstig, schnell und akkurat beschrieben [2, 13, 25, 26, 28]. Allerdings, laut Literatur, war die mittlere Messabweichung vom tatschli-chen Volumen im Vergleich zur sonographischen Messung grer [24, 25]. Zu-
dem berschtzte das Prader-Orchido-meter morphologisch und funktionell das Hodenvolumen im Vergleich zur Ultra-schallmessung [25, 28], insbesondere das Volumen kleiner Hoden bzw. die Hoden Heranwachsender [24].
DasPrader-Orchidometer berschtztdas HodenvolumenimVergleich zurUltraschallmessung
Ziel dieser prospektiven Querschnittsstudie war die sonographische Erstellung von Referenzwerttabellen fr das Hodenvolumen von Kindern und Jugendlichen zwischen 0 und 18 Jahren in Abhngigkeit von Alter, Gre und Gewicht sowie die Erstellung von Referenzwerttabellen der Hodenmae Lnge, Breite und Hhe in Abhngigkeit vom Alter.
Material und Methoden
Die Durchfhrung der Studie wurde durch die Ethikkommission der Martin-Luther-Universitt Halle/Saale genehmigt.
In die Studie wurden 174 mnnliche Probanden im Alter von 0 bis 18 Jahren (Medianalter 6,6 Jahre; Mittelwert 7,15,3 Jahre) eingeschlossen. Die untersuchten Personen befanden sich zum Untersuchungszeitpunkt in stationrer Betreuung des Universittsklinikums Halle/Saale.
Ausgeschlossen wurden Probanden mit stattgehabten oder aktuellen Erkrankungen und Therapien, die sich auf Ho-
Tab. 1 bersicht:StudienzursonographischenBestimmungderHodenmae(Lnge,Breite,Hhe,Volumen)inAbhngigkeitvonAlter, Krpergre-oder-gewichtbeiJungenimAltervon0bis18Jahren
Erstautor Erscheinungsjahr
Die Sonographie stellt eine nichtinvasive schmerzlose Untersuchung dar, die ohne vorherige Sedierung oder Narkose durchfhrbar und frei von Strahlenbelastung ist [5, 6, 24, 25]. Die Messergebnisse wurden fr Hodenvolumina als reproduzierbar und genau beschrieben [3, 18]. Die Variabilitt der Messungen wurde als geringer im Vergleich zur orchidometrischen Mes-sung angegeben [21].
Referenzdaten der Hodenmae in Korrelation zu Alter, Krpergre und -gewicht sind in der Literatur selten bzw. nicht vorhanden (.Tab.1).
Resultate
LiessS 1990 015 Hodendurchmessersowie-volumenkorreliertzumAlter(MW1SD)
KuijperEA 2008 06 HodenvolumenkorreliertzumAlter(MW1SD,2SD)
GoedeJ 2011 0,518 HodenvolumenkorreliertzumAlter(MW1SD,10./50./90.Perzentile)
OsemlakP 2011 117 Hodenvolumen/-lnge/-breite/-hhekorreliertzumAlter(MW1SD)
KundeM 2015 018 Hodenvolumen/-lnge/-breite/-hhekorrelierenzuAlter/Krpergre/Krpergewicht
(Median,MWSD)
MW Mittelwert, SD...