Content area
Full Text
ÖZET
Bilimsel Zemin: Primer dejeneratif demanslar erken dönemlerde farkli özellikler gösterebilirler. Simetrik ya da asimetrik fokal dejenerasyonla baslayabilirler. Posterior kortikal atrofi daha nadir görülen bir demans sendromudur. Klinik bulgular, nöropsikolojik inceleme ve nörogörüntüleme ile degerlendirmek mümkündür. Kesin tani patolojik olarak yapilir.
Amaç: Fokal primer demanslardan bilateral parietooksipital atrofiyle giden vizüospasyal fonksiyon bozukluklarin ön planda oldugu bir olgunun klinik özelliklerini çesitli yönleriyle literatür bilgileriyle tartismaktir.
Bulgular: Nörokognitif degerlendirmede, vizuospasyal ve konstrüksiyon yetilerinde, yüz tanimada, praksik fonksiyonlarda, yazi yazmada belirgin, bellekte, verbal akicilikta hafif bozukluk saptanmistir. Kraniyal MRG'de parietooksipitallerde belirgin atrofi, SPECT'te sagda temporoparitalde belirgin oksipital bölgeyede perfüzyon azligi saptanmistir. Rutinler ve diger laboratuar incelemeleri normal bulunmustur.
Sonuç: Memantin baslanan hastanin, 4 ay sonraki degerlendirmesinde, traktörü geçici bir süre kullanabilmis ve yerine yerlestirmis ancak daha sonra var olan bulgular ilerleme göstermistir. (Nöropsikiyatri Arsivi 2009; 46: 192-6)
Anahtar kelimeler: Posterior kortikal atrofi, dejeneratif demanslar, vizüospasyal disfonksiyon
ABSTRACT
Scientific Background: Primary degenerative dementia can show different features in the early stages and can start with asymmetric or symmetric focal degeneration. Posterior cortical atrophy is a rare progressive dementia syndrome which can be evaluated, using neuropsychological tests and neuroimaging techniques, along with clinical features. Definitive diagnosis is made histopathologically.
Objective: To discuss the clinical features of a case with posterior cortical atrophy, characterized by progressive visuospatial disorder, and the differential diagnosis, under the light of related literature.
Results: Neurocognitive assessment revealed a serious visuospatial and constructional disturbance as well as facial recognition defects, dressing apraxia and agraphia, and a mild memory and verbal fluency impairment. Cranial MRI demonstrated bilateral parieto-occipital atrophy, and the SPECT investigation showed decreased perfusion in the right temporoparieto occipital region compared to the left hemisphere. Routine and other laboratory investigations were normal.
Conclusion: The patient was started on memantine with a daily dose of 20 mg, twice a day. After four months, he became temporarily able to drive and park his tractor, but, the symptoms progressed later. (Archives of Neuropsychiatry 2009; 46: 192-6)
Key words: Posterior cortical atrophy, degenerative dementia, visuospatial dysfunction
Giris
Nörodejeneratif süreçler sinsi baslangiçli ve ilerleyicidirler. Ileri evrelerde farkli nöropsikolojik özellikleri ayirmak zordur. Ancak erken dönemlerde farkli özellikler gösterebilirler ve bunlari degerlendirmek mümkündür. Baslangiçta simetrik yada asimetrik olarak fokal dejenereasyonla baslayabilir ve o bölgeye ait belirtiler gösterebilirler. Demanslar klinik ve nöropatolojik...