Para toda la vida: Modelo de creencias de salud y adherencia al tratamiento para el VIH

Abstract

La efectividad del tratamiento ha hecho que el VIH se considere una enfermedad crónica, siendo la adherencia a los tratamientos una parte importante en el manejo de la misma. La adherencia al tratamiento es abordada generalmente desde el aspecto biológico, pero existen otros factores asociados al sujeto que pueden afectar la misma, por los que para su estudio es importante darle una mirada desde las ciencias sociales. Utilizando como marco teórico el Modelo de Creencias de Salud, el objetivo de esta investigación fue evaluar como el grado de adhesión puede estar relacionado con las variables psicosociales, específicamente con las creencias que tienen las personas hacia la salud, los roles de género, el apoyo social, el estrés vinculado al tratamiento y la depresión. Para realizar esta investigación utilizamos un diseño correlacional-descriptivo de tipo transversal. Luego de obtener la aprobación del CIPSHI, se invitaron200 hombres con diagnóstico de VIH, mayores de 21 años, que utilizaban TARGA y que recibían servicios en organizaciones de base comunitaria o clínicas en los pueblos de Humacao, San Juan, Ponce, Juana Díaz y Bayamón a participar del estudio. Los participantes completaron un cuestionario auto-administrado. Se llevaron a cabo análisis descriptivos, análisis bivariados (prueba t y tabulaciones cruzadas) y multivariados específicamente regresión logística. Se encontró diferencias estadísticamente significativas entre los participantes adherentes y los no adherentes con las variables de apoyo social (t₍₁₉₀₎=3.456, p≤0.001) y el estrés vinculado al tratamiento en la dimensión de Toma de decisiones (t₍₁₈₃₎=2.023, p=0.04). Un total de 180 casos fueron utilizados para realizar el análisis de regresión logística con el método “enter”. En esta investigación surgieron como predictores para la adherencia las variables de apoyo social, estrés vinculado al tratamiento en la modalidad de toma de decisiones y tolerancia a la ambigüedad y el uso de drogas con la adherencia a los tratamientos. Esta investigación aportó una descripción sobre el impacto que tiene el uso de los medicamentos antirretrovirales en personas que viven con VIH utilizando una propuesta con visión integral de la salud considerando los fenómenos de salud y enfermedad como eventos multifactoriales.

Abstract (AI English translation)

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The effectiveness of the treatment has led HIV to be considered a chronic disease, with adherence to treatments being an important part of its management. Adherence to treatment is generally approached from the biological aspect, but there are other factors associated with the subject that can affect it, so for its study it is important to take a look at it from the social sciences. Using the Health Belief Model as a theoretical framework, the objective of this research was to evaluate how the degree of adherence can be related to psychosocial variables, specifically with the beliefs that people have towards health, gender roles, support social, stress linked to treatment and depression. To carry out this research we used a cross-sectional correlational-descriptive design. After obtaining approval from CIPSHI, 200 men diagnosed with HIV, over 21 years of age, using HAART and receiving services in community-based organizations or clinics in the towns of Humacao, San Juan, Ponce, Juana Díaz and Bayamón were invited. to participate in the study. Participants completed a self-administered questionnaire. Descriptive analyses, bivariate analyzes (t test and cross tabulations) and multivariate analyzes specifically logistic regression were carried out. Statistically significant differences were found between adherent and non-adherent participants with the social support variables (t(190)=3.456, p≤0.001) and the stress linked to the treatment in the Decision Making dimension (t(183)= 2.023, p=0.04). A total of 180 cases were used to perform the logistic regression analysis with the “enter” method. In this research, the variables of social support, stress linked to the treatment in the decision-making modality and tolerance to ambiguity and drug use with adherence to treatments emerged as predictors for adherence. This research provided a description of the impact of the use of antiretroviral medications on people living with HIV using a proposal with a comprehensive view of health, considering health and disease phenomena as multifactorial events.