Entwicklung und Evaluation Eines Interprofessionellen Lehrkonzepts zum Modernen Wundmanagement

Abstract

Der medizinische Fortschritt ermöglicht den Menschen ein längeres Leben. Das statistische Bundesamt geht davon aus, dass bis zum Jahr 2050 der Anteil der über 67-Jährigen auf circa 28 Prozent deutlich ansteigen wird . In dieser alternden Gesellschaft werden auch mehr Menschen mit chronischen Wunden leben und einer Behandlung bedürfen. Im modernen Wundmanagement können viele Tätigkeiten ärztlich durchgeführt, können aber alternativ delegiert und überwacht werden. Im Curriculum des Medizinstudiums sind zwar Themen wie Ursachen und Behandlungsstrategien chronischer Wunden aufgegriffen, die praktische Umsetzung und Detailwissen werden aber meist nicht intensiv vermittelt. Ärzte in der primären Patientenversorgung sollten in der Lage sein, Ursachen chronischer Wunden zu erkennen, sie diagnostisch abzuklären, Basistherapien anzuwenden und komplexe Fälle in die entsprechenden Zentren zu überweisen. Deshalb wurde in einer an der Hautklinik des Universitätsklinikums Erlangen durchgeführten Bedarfsanalyse ermittelt, welchen Wissensstand und Bedarf Studierende im fortgeschrittenen Status des HumanmedizinStudiums zum Thema chronische Wunde und modernes Wundmanagement haben. Für diese Bedarfsanalyse wurden im Zeitraum 2016-2017 insgesamt 190 Studierende im 8-12. Semester (60,85% weiblich, medianes Alter 24 Jahre) mit Hilfe eines Fragebogens zu ihren Vorkenntnissen und ihrem Interesse an modernem Wundmanagement (Bewertung von 21 Statements mittels einer Likertskala 0-3) befragt. Zudem wurde erfasst, ob die Implementierung von Lehrinhalten zum Wundmanagement innerhalb der dermatologischen Lehre für wichtig erachtet wird. Weitere Lehrinhalte wurden insbesondere zu den Themen Behandlungsoptionen (86,32%), Wundauflagen (79,47 %) und Wundreinigung (75,79%) in Form praktischer Übungen (93,68%) oder Patientenvorstellungen (52,11 %) in höheren Kliniksemestern gewünscht. Zusammenfassend ergab diese Evaluation, dass seitens der Studierenden ein Bedarf an intensiverer Vermittlung praktischer Inhalte besteht. Besonders gewünscht wurde ein Kurs mit praktischen und theoretischen Übungen. Ein solcher Kurs bietet viel besser als eine Vorlesung die Möglichkeit, das praktische Vorgehen von TeilnehmerInnen zu beeinflussen. Im Zusammenhang mit der COVID-19 Pandemie rücken zudem online zugängliche Lehrinhalte in den Fokus. So haben fallbasierte und videogestützte online-Kurse einen hohen Stellenwert bekommen.

Anders als im ärztlichen Bereich besteht für examinierte Pflegekräfte ein etabliertes Angebot an Weiterbildungsmöglichkeiten zum Wundexperten. Dennoch sollte auch hier bereits in der Ausbildung Wundmanagement stärker in den Fokus gerückt werden. Bereits in der Ausbildung kann geübt werden, Pflegepläne zu erstellen und praktische Wundversorgung umzusetzen [10]. Die vorgelegte Arbeit evaluiert die Durchführbarkeit und Eingliederung eines neuen interprofessionellen Lernangebotes für Studierende und Auszubildende in das Curriculum der jeweiligen Ausbildungswege und ob ein derartiges Konzept die Fähigkeiten und Kenntnisse zu chronischen Wunden und modernem Wundmanagement verbessert.

Abstract (AI English translation)

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Medical advances enable people to live longer. The Federal Statistical Office assumes that the proportion of people over 67 will increase significantly to around 28 percent by 2050. In this aging society, more people will live with chronic wounds and require treatment. In modern wound management, many activities can be carried out by a doctor, but can alternatively be delegated and monitored. Although the medical degree curriculum covers topics such as the causes and treatment strategies of chronic wounds, the practical implementation and detailed knowledge are usually not taught intensively. Physicians in primary patient care should be able to identify the causes of chronic wounds, clarify them diagnostically, apply basic therapies and refer complex cases to the appropriate centers. Therefore, a needs analysis carried out at the Dermatology Clinic at the University Hospital Erlangen determined what level of knowledge and needs students in the advanced status of their human medicine studies have on the subject of chronic wounds and modern wound management. For this needs analysis, a total of 190 students in grades 8-12 were recruited in the period 2016-2017. Semester (60.85% female, median age 24 years) were surveyed using a questionnaire about their previous knowledge and interest in modern wound management (evaluation of 21 statements using a Likert scale 0-3). It was also recorded whether the implementation of teaching content on wound management within dermatological teaching is considered important. Further teaching content was particularly on the topics of treatment options (86.32%), wound dressings (79.47%) and wound cleaning (75.79%) in the form of practical exercises (93.68%) or patient presentations (52.11%) in higher Clinical semesters desired. In summary, this evaluation showed that there is a need for more intensive teaching of practical content among students. A course with practical and theoretical exercises was particularly desired. A course like this offers a much better opportunity to influence the practical approach of participants than a lecture. In connection with the COVID-19 pandemic, online accessible teaching content is also coming into focus. Case-based and video-supported online courses have become very important.

Unlike in the medical field, there is an established range of further training opportunities for qualified nurses to become wound experts. Nevertheless, wound management should be given greater focus during training. During training, you can practice drawing up care plans and implementing practical wound care [10]. The presented work evaluates the feasibility and integration of a new interprofessional learning offer for students and trainees into the curriculum of the respective training paths and whether such a concept improves the skills and knowledge of chronic wounds and modern wound management.