Content area
Abstract
Ideja za istraživanje proizašla je iz problematike sa kojom se susreću terapeuti u kliničkom radu tokom endodontske preparacije zuba sa komplikovanim kanalnim sistemima i nedostataka literaturinih podataka o uticaju mašinskih tehnika instrumentacije na originalnu anatomiju kanalnog sistema prvih maksilarnih molara.
Osnovni cilj ove disertacije je pratio ideju istraživanja, na osnovu čega su postavljeni i konkretni zadaci, koji su rukovodili odabir relevantnih grupa prvih maksilarnih molara: I – zubi sa tri odvojena korena i morfološkim tipom Vertucci IV kanala u mezio-bukalnom korenu i II – zubi sa fuzionisanim korenovima. Na njima su sprovedena proučavanja parametara koji će definisati promene anatomskih detalja pre i posle instrumentacije kanala korena koristeći pet specifičnih sistema mašinske obrade: ProTaper Next, Revo-S, WaveOne, Tilos i Self Adjusting File (SAF).
Koristeći kompjuterizovanu tomografiju konusnog zraka (CBCT), uvedenu u endodonciju pre nepune decenije, na rastojanju od 1,0 i 0,1 mm duž svakog kanala merene su: debljine zidova korenskih kanala, dimenzije prečnika kanala iz dva osnovna pravca i površine poprečnih preseka kanala pre i posle mašinske preparacije.
Statističkim metodima analizirano je da li i na koji način primenjeni sistemi za mašinsku preparaciju utiču na originalnu anatomiju prvih maksilarnih molara i da li između njih postoje razlike.
Rezultati antomskih karaktersitika dve grupe prvih maksilarnih molara pokazali su da su sve dimenzije krunice zuba na nivou dna krunične komore veće u grupi sa tri odvojena nego u grupi sa fuzionisanim korenovima. Takođe je pokazano da su rastojanja između cenatara ulaza u korenske kanale statistički zančajno različite između ove dve grupe prvih maksilarnih molara, što je od izuzetnog kliničkog značaja, a bez sličnih nalaza u dostupnoj literaturi.
Promene dimenzije prečnika kanala posle preparacije su bile najmanje u njihovoj apeksnoj trećini, a statistički značajno veće na ulazu i u koronarnoj trećini kanala. Stepen promena dimenzija prečnika razlikovao se između grupe sa tri odvojena i grupe sa fuzionisanim korenovima. U obe grupe zuba su najizrazitije promene vrednosti prečnika kanala bile na njihovom ulazu, a najmanje u apeksnoj trećini, i to posle primene svih pet tehnika instrumentacije.