Planos de Mordida: A Análise da Microdureza de Três Tipos de Materiais Diferentes Utilizados em Ortodontia

Abstract

Introdução: Os planos de mordida são dispositivos amplamente usados em Ortodontia e podem ser usados com diversos objetivos, tanto na maxila como na mandíbula, aplicados nas superfícies oclusais dos dentes posteriores e nas linguais dos anteriores. Usam-se como dispositivos auxiliares no tratamento da mordida aberta anterior, atuando de modo a provocar a intrusão dos segmentos dentários posteriores superiores e inferiores, no levantamento da mordida para descruzar as mordidas cruzadas anteriores e posteriores e ainda para desbloquear a oclusão e intruir os dentes anteriores nas mordidas profundas.

Objetivos: Testar in-vitroa microdureza de quatro cimentos diferentes: Spectrum®TPH®3 (Dentsply DeTrey GmbH, Constança, Alemanha), Twinky Star® (VOCO GmbH, Cuxhaven, Alemanha), GC Fuji ORTHO™ BAND LC Automix (GC America Inc., Alsip, EUA) e OptiBand™ Ultra (Ormco Corporation, Orange, EUA) e determinar qual o material mecanicamente mais adequado, tendo em conta os intervalos de microdureza indispensáveis à confeção de planos de mordida.

Metodologia: A amostra consistiu em 60 anilhas metálicas, agrupadas em quatro grupos de 15 elementos de acordo com o material com que o centro da anilha foi preenchido: resina composta (15 anilhas com Spectrum®TPH®3 - GS), compómero (15 anilhas com Twinky Star® - GT), ionómero de vidro modificado por resina de polimerização dual (15 anilhas com GC Fuji ORTHO™ BAND LC Automix - GF) e ionómero de vidro modificado por resina fotopolimerizável (15 anilhas com OptiBand™ Ultra - GO). Após fotopolimerização dos materiais no centro das anilhas, estas foram armazenadas em saliva artificial. De seguida, foram colocadas em banho-maria durante 65 horas a uma temperatura de 37,5ºC de modo a simular o processo de envelhecimento nos materiais. Depois disto, as anilhas foram testadas através do teste de dureza de Knoopno microdurómetro Duramin (Struers A/S, Ballerup, Dinamarca) previamente calibrado com os valores de referência a serem usados no teste (Press Load: 1,96N; Press Time: 10s; Objective: 10x). Por fim, realizou-se um estudo exploratório e recorreu-se à estatística descritiva para a análise dos resultados obtidos.

Resultados: Os grupos que apresentaram os valores médios de dureza mais elevados foram GO (41,1933 kgf·mm⁻²) e o GS (40,7000 kgf·mm⁻²), tendo o grupo GF apresentado o valor médio mais baixo (23,2400 kgf·mm⁻²). No teste de Shapiro-Wilk. todos os grupos com exceção do GS (P=0,046) seguiram uma distribuição normal. Através dos testes de Levenee de ANOVA constatou-se, respetivamente, não haver homogeneidade de variâncias (P=0,003) e a existência de diferenças estatisticamente significativas entre os quatro grupos. Já com o recurso ao teste de Tukey HSD verificou-se que apenas entre o GS e o GO não se encontravam diferenças estatisticamente significativas (P=0,947).

Conclusões: Tendo em conta os resultados obtidos e os condicionalismos experimentais, podemos concluir que, de entre os materiais testados e em função das forças de mastigação aplicadas pelos diferentes padrões de tipologia facial, o Optiband™ Ultra é o material que melhor se adequa ao uso como plano de mordida em Ortodontia.

Alternate abstract:

Introduction: The bite blocks are devices widely used in Orthodontics and can be used for various purposes, in both the maxilla and the mandible, applied in the occlusal surfaces of the posterior teeth and lingual surfaces of the anterior teeth, with several objectives. They are used as auxiliary devices in the treatment of anterior open bite, acting to cause intrusion of the upper and lower posterior dental segments, in bite lifting to uncross anterior and posterior cross bites, and still to unblock the occlusion and cause the intrusion of anterior teeth in deep bites.

Objectives: Test in-vitrothe microhardness of four different cements: Spectrum®TPH®3 (Dentsply DeTrey GmbH, Constanta, Germany), Twinky Star® (VOCO GmbH, Cuxhaven, Germany), GC Fuji ORTHO™ BAND LC Automix , Alsip, USA) and OptiBand™ Ultra (Ormco Corporation, Orange, USA) and to determine which material is mechanically more suitable, taking into account the microhardness ranges required for the preparation of bite blocks.

Methodology: The sample consisted of 60 metal washers, grouped in four groups of 15 elements according to the material with which the center of the washer was filled: composite resin (15 washers with Spectrum®TPH®3 - GS), compomer (15 washers with Twinky Star® – GT), dual polymerization resin modified glass ionomer (15 washers with GC Fuji ORTHO™ BAND LC Automix - GF) and photopolymerizable resin modified glass ionomer (15 washers with OptiBand™ Ultra - GO). After photopolymerization of the materials in the center of the washers, these were stored in artificial saliva. Then, they were then placed in a water bath for 65 hours at a temperature of 37,5°C in order to simulate the aging process in the materials. After this, the washers were tested by the Knoophardness test on the Duramin microdurometer (Struers A/S, Ballerup, Denmark) previously calibrated with the reference values to be used in the test (Press Load: 1.96N; Press Time: 10s; Objective: 10x). Finally, an exploratory study was carried out and descriptive statistics were used to analyze the results obtained.

Results: The groups that presented the highest mean values of hardness were GO (41,1933 kgf·mm⁻²) and GS (40,7000 kgf·mm⁻²), with the GF group presenting the lowest mean value (23,2400 kgf·mm⁻²). In the Shapiro-Wilk. test all groups except GS (P = 0.046) followed a normal distribution. The Leveneand ANOVA tests showed, respectively, no homogeneity of variances (P = 0.003) and the existence of statistically significant differences between the four groups. With the use of the Tukey HSD test, it was verified that only between GS and GO were not found statistically significant differences (P = 0.947).

Conclusions: Considering the results obtained and the experimental constraints, we can conclude that, of the materials tested and in accordance with the chewing forces applied by the different patterns of facial typology, Optiband™ Ultra is the material that best fits the use as a bite block in Orthodontics.