METODE DE TOXICOLOGIE ANALITICĂ PENTRU IDENTIFICAREA UNOR SUBSTANȚE PSIHOACTIVE NOI

Abstract

Obiective. Inovarea În ritm accentuat greu de menținut sub control a unui număr tot mai mare de substanțe de abuz cu acțiune psihoactivă, a fost semnalată ca fiind o problemă majoră pe piața drogurilor de la nivel național și internațional. În acest context, laboratoarele de toxicologie analitică se confruntă cu o provocare În ceea ce privește metodele de testare a acestor substanțe, În corelație cu rata producerii lor, a diferitelor forme de prezentare și a răspândirii acestora. Materiale și metode. S-a realizat un studiu observațional, retrospectiv, pentru perioada 01.01.2021 - 30.10.2022 care a inclus pacienți internați pe ATI II Secția de Toxicologie Clinică din cadrul Spitalului Clinic de Urgență București (SCUB), cu intoxicație acută. Probele biologice (urină și sânge) recoltate ale acestor pacienți au fost prelucrate prin metoda de extracție lichid-lichid și analizate În cadrul Laboratorului de Toxicologie Clinică al INCDMM „Cantacuzino", prin tehnica cromatografiei de gaze cuplată cu spectrometria de masă (GCMS/ MS). Rezultate. Studiul efectuat demonstrează creșterea numărului consumatorilor de Noi Substanțe Psihoactive (NSP) care s-au prezentat cu simptomatologie de intoxicație acută la SCUB. Nu există o corelație evidentă Între rezultatele obținute În urma testelor toxicologice imunoenzimatice care utilizează reactivi comerciali și protocoale standardizate și rezultatele obținute prin metode in-house de extracție cu detecție prin tehnica GS-MS/MS. Se demonstrează astfel necesitatea identificării unor noi metode de extracție și detecție care să largească spectrul de expertiză al laboratorului și să mențină actualitatea metodelor de testare conform tendințelor de consum cu un grad de precizie Înalt. Concluzie. Testele toxicologice comerciale și rapide utilizate În Unitățile de Primiri Urgențe nu pot susține un diagnostic cu certitudine datorită interferențelor analitice care apar, fiind necesară confirmarea prin metode și tehnici de Înaltă performanță de către personal calificat În domeniul toxicologiei analitice.

Alternate abstract:

Objectives. Innovation at an accelerated rate difficult to keep under control of an increasing number of substances of abuse with psychoactive action, has been reported as a major problem in the drug market at the national and international level. In this context, analytical toxicology laboratories face a challenge in terms of testing methods for these substances, in correlation with the rate of their production, their different forms of presentation and their spread. Materials and methods. An observational, retrospective study was carried out for the period 01.01.2021 - 30.10.2022, which included patients admitted to the ATI II Clinical Toxicology Department of the Bucharest Emergency Clinical Hospital (SCUB), with acute intoxication. The biological samples (urine and blood) collected from these patients were processed by the liquid-liquid extraction method and analyzed in the Clinical Toxicology Laboratory of INCDMM "Cantacuzino", by the technique of gas chromatography coupled with mass spectrometry (GC-MS/MS). Results. The conducted study demonstrates the increase in the number of users of New Psychoactive Substances (NSP) who presented with symptoms of acute intoxication at SCUB. There is no obvious correlation between the results obtained from enzymelinked immunosorbent assays using commercial reagents and standardized protocols and the results obtained from in-house extraction methods with detection by the GS-MS/MS technique. This demonstrates the need to identify new extraction and detection methods that broaden the spectrum of laboratory expertise and keep test methods up-to-date according to consumer trends with a high degree of precision. Conclusion. Commercial and rapid toxicological tests used in Emergency Departments cannot support a diagnosis with certainty due to the analytical interferences that occur, requiring confirmation by high-performance methods and techniques applied by qualified personnel in the field of analytical toxicology.

Obiective. Inovarea în ritm accentuat greu de menţinut sub control a unui număr tot mai mare de substanţe de abuz cu acţiune psihoactivă, a fost semnalată ca fiind o problemă majoră pe piaţa drogurilor de la nivel naţional şi internaţional. În acest context, laboratoarele de toxicologie analitică se confruntă cu o provocare în ceea ce priveşte metodele de testare a acestor substanţe, în corelaţie cu rata producerii lor, a diferitelor forme de prezentare şi a răspândirii acestora.

Materiale şi metode. S-a realizat un studiu observaţional, retrospectiv, pentru perioada 01.01.2021 - 30.10.2022 care a inclus pacienţi internaţi pe ATI II Secţia de Toxicologie Clinică din cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă Bucureşti (SCUB), cu intoxicaţie acută. Probele biologice (urină şi sânge) recoltate ale acestor pacienţi au fost prelucrate prin metoda de extracţie lichid-lichid şi analizate în cadrul Laboratorului de Toxicologie Clinică al INCDMM „Cantacuzino", prin tehnica cromatografiei de gaze cuplată cu spectrometria de masă (GCMS/MS).

Rezultate. Studiul efectuat demonstrează creşterea numărului consumatorilor de Noi Substanţe Psihoactive (NSP) care s-au prezentat cu simptomatologie de intoxicaţie acută la SCUB. Nu există o corelaţie evidentă între rezultatele obţinute în urma testelor toxicologice imunoenzimatice care utilizează reactivi comerciali şi protocoale standardizate şi rezultatele obţinute prin metode in-house de extracţie cu detecţie prin tehnica GS-MS/MS. Se demonstrează astfel necesitatea identificării unor noi metode de extracţie şi detecţie care să largească spectrul de expertiză al laboratorului şi să menţină actualitatea metodelor de testare conform tendinţelor de consum cu un grad de precizie înalt.

Concluzie. Testele toxicologice comerciale şi rapide utilizate în Unităţile de Primiri Urgenţe nu pot susţine un diagnostic cu certitudine datorită interferenţelor analitice care apar, fiind necesară confirmarea prin metode şi tehnici de înaltă performanţă de către personal calificat în domeniul toxicologiei analitice.

Sursa de finanţare: Lucrarea de cercetare a fost finanţată prin bugetul Ministerului Apărării Naţionale.

Objectives. Innovation at an accelerated rate difficult to keep under control of an increasing number of substances of abuse with psychoactive action. has been reported as a major problem in the drug market at the national and international level. In this context. analytical toxicology laboratories face a challenge in terms of testing methods for these substances, in correlation with the rate of their production, their different forms of presentation and their spread.

Materials and methods. An observational, retrospective study was carried out for the period 01.01.2021 - 30.10.2022. which included patients admitted to the ATI II Clinical Toxicology Department of the Bucharest Emergency Clinical Hospital (SCUB). with acute intoxication. The biological samples (urine and blood) collected from these patients were processed by the liquid-liquid extraction method and analyzed in the Clinical Toxicology Laboratory of INCDMM "Cantacuzino", by the technique of gas chromatography coupled with mass spectrometry (GC-MS/MS).

Results. The conducted study demonstrates the increase in the number of users of New Psychoactive Substances (NSP) who presented with symptoms of acute intoxication at SCUB. There is no obvious correlation between the results obtained from enzyme-linked immunosorbent assays using commercial reagents and standardized protocols and the results obtained from in-house extraction methods with detection by the GS-MS/MS technique. This demonstrates the need to identify new extraction and detection methods that broaden the spectrum of laboratory expertise and keep test methods up-to-date according to consumer trends with a high degree of precision.

Conclusion. Commercial and rapid toxicological tests used in Emergency Departments cannot support a diagnosis with certainty due to the analytical interferences that occur. requiring confirmation by high-performance methods and techniques applied by qualified personnel in the field of analytical toxicology.

Funding source: The research work was financed by the budget of Ministry of National Defence.