A new and practical viscerotome

Abstract

An instrument consisting of a sheath-like tube 22 1/2 cm. long with a rod or trocar and attached cutting blade is described. It may be used to obtain fragments of non hollow organs, 7mm wide by five to ten centimeters long, to substitute the classic viscerotome. No failures have occurred in viscerotomies of the liver so far. The greatest advantage of this instrument is its relatively small size. Its more practical use is to overcome the difficulties which may hamper the use of the classical viscerotome. This is very important as the need arose to reorganize the network of viscerotomy service. In some areas or countries where no complete autopsies can be performed, biopsy samples have been reduced to such a small size that no practical Information has been received in the last few years. The difficulties of performing an autopsy prevents the obtention of useful vathological data on several diseases affecting the population, even among putients dying in hospitais. The viscerotomy is also the practical solution for this problem.

· abstract in Portuguese · text in English · pdf in English

A new and practical viscerotome

J. Rodrigues da SilvaI; Júlio RubensII; A. R. Sampaio CostaIII

IDirector, Instituto Nacional de Endemias Rurais, D.N.E.Ru. Ministério da Saúde. Full Professor of Tropical Medicine of the Universidade Federal ao Rio de Janeiro and Professor of Tropical Medicine of the Faculdade de Ciências Médicas da Universidade do Estado da Guanabara

IIAssistant, Division of Experimental Pathology, Universidade Federal do Rio de Janeiro

IIITechnician, Division of Experimental Pathology Universidade Federal do Rio de Janeiro. Student of Pharmacy and Biochemistry, Universidade Federal Fluminense

------------

ABSTRACT

An instrument consisting of a sheath-like tube 22 1/2 cm. long with a rod or trocar and attached cutting blade is described. It may be used to obtain fragments of non hollow organs, 7mm wide by five to ten centimeters long, to substitute the classic viscerotome.

No failures have occurred in viscerotomies of the liver so far.

The greatest advantage of this instrument is its relatively small size. Its more practical use is to overcome the difficulties which may hamper the use of the classical viscerotome.

This is very important as the need arose to reorganize the network of viscerotomy service. In some areas or countries where no complete autopsies can be performed, biopsy samples have been reduced to such a small size that no practical Information has been received in the last few years.

The difficulties of performing an autopsy prevents the obtention of useful vathological data on several diseases affecting the population, even among putients dying in hospitais. The viscerotomy is also the practical solution for this problem.

------------

RESUMO

Os Autores descrevem um nôvo tipo de víscerótomo, menor, mais prático e possivelmente mais indicado para a intensificação da prática da viscerotomia, principalmente em localidades desprovidas de médicos capazes de estabelecerem a causa mortis, através de dados clinicos, laboratoriais ou de necrópsia. O instrumento tem também a indicação em casos falecidos em outras circunstâncias frente à recusa de seus familiares de permitirem a necrópsia.

São apresentados os resultados obtidos em 100 viscerotomias praticadas em 99 casos de acidentados do I.M.L. da Guanabara, e 1 caso de morte em hospital, com o nôvo instrumento, não se registrando uma falha sequer na obtenção de espécimens de fígado, com os seguintes resultados histológicos:

Casos

Aspecto Normal........................................... 27

Congestão passiva crônica......................... 16

Esteatose difusa......................................... 29

Exame prejudicado por autólise.................. 13

Hepatite por virus ....................................... 4

Blastomicose sul-americana......................... 1

Microabcesso piogênico................................ 2

Esquistossomose (Fibrose de Symmers)...... 2

Leptospiroses.............................................. 1

* Cirrose de Laennec................................... 5

* único doente observado em hospital.

Os dados descritivos do nôvo instrumento, que se baseia em modelos de agulhas de punção-biópsia do fígado, podem ser melhor apreciados nas figuras apresentadas.

------------

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

BIBLIOGRAFIA

1 - LINTZ, A. - Personal communication to one of the authors (J.R.S. [ Links ]).

2 - PARREIRAS, D. - A criação do Serviço de Viscerotomia Para o Diagnóstico da Febre Amarela e o Primeiro Viscerótomo. Dupla reivindicação . Reimpressão de "A Fôlha Médica", de 5 de dezembro 1938. [ Links ]

3 - SOPER, F. L. - Algumas notas a respeito da epidemiologia da febre amarela no Brasil. Rev. Hig. S. Pública, Rio, VII, 11-12, 343-388, 1933. [ Links ]

4 - PARREIRAS, D. - Vinte anos de Viscerotomia no Diagnóstico e Profixia da Febre Amarela, Revista de Doenças Trop. e Inf. 1950. [ Links ]

5 - RICKARD, E. R. 1931 - Viscerotome, Instrument for removal of fragments of liver for pathological examination without autopsy. Rockefeller Foundation Quarterly Bul. 5: 310-315, in "Yellow Fever" by Strode and Cols, first edition, McGraw Hill Book Corp., Inc. 1951. [ Links ]

6 - SOPER, F.L. - Personal communication to Dr. R. B. Watson (letter). 1967. [ Links ]

7 - DA VIS,. N. C. - Microscopical examination of 29,593 human livers from Central and Northern Brazil, with special reference to occurrence of Malária and Schistosomiasis. Am. J. Hyg. 19: 567-600, 1934. [ Links ]

8 - VILLELA, E. - Contribuição ao estudo histopatológico do Fígado na Schistosomose humana. O Hospital (Rio de Janeiro) 23 : 345-360, 1941. [ Links ]

9 - PARÁ, M. - Schistosomose Mansônica no Brasil. Ocorrências em fígados de viscerotomia no período de 1937-1946. Anais do Sétimo Congresso Brasileiro de Higiene, 1: 197-199, 1946. [ Links ]

10 - PENNA, H.A. - Visceral Leishmaniasis in Brazil. Brasil Médico, 48: 950-953, 1934. [ Links ]

11 - PARÁ, M. - Histoplasmosis in Brazil. Am. J. Trop. Med. 26: 275-292, 1946. [ Links ]

12 - DE PAOLA, D. - Personal communication. 1966. [ Links ]

13 - RODRIGUES DA SILVA, JULIO RUBENS & A.R. SAMPAIO COSTA - Descrição de um Nôvo Viscerótomo e Resultados de Sua Utilização (Nota Prévia) Paper presented to Congresso da Sociedade Brasileira de Higiene, (1966) and submitted for publication to Revista Brasileira da Malariol. e Med. Trop. 1967. [ Links ]

This study was supported in part by Research Grant 05188-03 from the National Instituto of Allergy and Infectious Diseases, National Institutos of Health, U.S. Department of Health Education and Welfare. From Instituto Nacional de Endemias Rurais, D.N.E.Ru Minisiry of Health, Po. Box 1859, Rio de Janeiro, GB. Brazil.