EL MODELO GLOBAL PSICOLÓGICO DE LAS LESIONES DEPORTIVAS/A GLOBAL PSYCHOLOGICAL MODEL OF THE SPORTIVE INJURIES

Headnote

Resumen

La relación entre factores psicológicos y lesiones deportivas ha sido objeto de estudio por los investigadores desde hace años, y aunque se pueden establecer líneas de investigación muy claras, sigue existiendo una gran dispersión de datos, teorías y conceptos. Partiendo de este estado de cosas, se ha considerado la necesidad de definir un modelo global psicológico de lesiones deportivas, que sea comprensivo, multi-conceptual, predictivo y demostrable empírica y/o experimentalmente. En este trabajo se presenta el Modelo Global Psicológico de las Lesiones Deportivas (MGPsLD), con los tres ejes que lo definen: un eje causal, un eje temporal y un eje conceptual. Asimismo, se revisan las variables psicológicas y situacionales del MGPsLD más relevantes aparecidas en la literatura científica; y, finalmente, se determinan las consecuencias metodológicas que se derivan del uso de este modelo. Por último, se discute la necesidad de la validación del modelo, en sus tres ejes, lo que implica el desarrollo de una estrategia global de estudios empíricos.

Palabras Clave

Modelo Global Psicológico Lesiones Deportivas.

Abstract

The links between psychological factors and sportive injuries have been studied from many time ago, and besides the existence of clear research lines, the field remains as a set of dispersed data, theories and concepts. From this assumption, the authors have designed a global psychological model of the sportive injuries, with the following features: comprehensive, multi-conceptual, predictive and ready to be proved both empirically and experimentally. In this paper we present the Global Psychological Model of the Sportive Injuries (MGPsLD) composed by three axis: Causal Axis; Temporal Axis; and Conceptual Axis. Also, we study the situational and psychological variables form the point of view of the MGPsLD, extracted from the scientific literature; and, finally, we determine the methodological consequences derived from the use of such model. Lastly, we discuss the need for the validation of the model, in its three axis, which implies the development of a global strategy of a set of empirical studies.

Key Words

Global Psychological Model of Sportive Injuries.

Artículo recibido: 27/07/2009

Artículo aceptado:

La relación entre factores psicológicos y lesiones deportivas (LD) ha sido objeto de estudio desde los años 70 y principios de los 80 (Abadie, 1976; Coddington y Troxel, 1980; Jackson, Jarret, Barley, Kausch, Swanson y Powell, 1978; Valliant, 1981), hasta finales de los 80 y, sobre todo en la década de los 90, donde se produjo un importante aumento de la producción científica centrada en la relación estrés y LD (Andersen y Williams, 1988; Davis, 1991; Díaz, 2001; Junge, 2000; Udry y Andersen, 2002), y en el estudio de las reacciones psicológicas a las LD, que derivaron en la propuesta de dos modelos teóricos: a) modelos centrados en las reacciones emocionales del deportista (Brewer, 1994; Heil, 1993); y b) el modelo integrado de la respuesta psicológica a la lesión y al proceso de rehabilitación de Wiese-Bjornstal, Smith, Shaffer y Morrey (1998).

Así, parece que los factores psicológicos tienen gran importancia en las LD (Spano, 2008). Después de dos décadas de producción científica en este sentido, se pueden observar 5 líneas fundamentales de investigación.

Primera. El estudio de la relación entre factores psicológicos y la vulnerabilidad de los deportistas a sufrir lesión, cuyo objetivo fundamental es conocer qué variables psicológicas correlacionan con una mayor frecuencia de lesiones, analizando la gravedad de éstas y, a veces, el tipo de lesión (Abenza, Olmedilla, Ortega y Esparza, en prensa; Galambos, Terry, Moyle y Locke, 2005; Kleinert, 2007; Nicholls y Polman, 2007; Noh, Morris y Andersen, 2005; Olmedilla, Andreu y Blas, 2005; Olmedilla, García-Montalvo y Martínez-Sánchez, 2006; Olmedilla, Andreu, Ortín y Blas, 2009; Olmedilla, Andreu, Ortín y Blas, en prensa; Ortín, Olmedilla, Garcés de los Fayos y Hidalgo, 2008; Rozen y Horne, 2007).

Segunda. El estudio de la percepción de los deportistas sobre la importancia del factor psicológico como causante de lesión, con el objetivo de determinar cual es el nivel de influencia otorgado al factor psicológico por parte del deportista (Olmedilla, Ortín y Ortega, 2004; Olmedilla, Ortega y Abenza, 2007; Reuter y Short, 2005).

Tercera. El estudio de la relación entre la historia de lesiones de los deportistas y su influencia en variables psicológicas de éstos, con el objetivo de conocer el grado de influencia de la historia lesional, y en qué aspectos lo hace en la psicología del deportista (Olmedilla, Prieto y Blas, en prensa; Short, Reuter, Brandt, Short y Kontos, 2004).

Cuarta. El estudio de las reacciones emocionales y psicológicas ante la lesión, con el objetivo de relacionar estos aspectos con las conductas de adherencia del deportista a la rehabilitación (Abenza, Olmedilla, Ortega y Esparza, 2009; Abenza, Olmedilla, Ortega, Ato y García-Mas, en prensa; Ali, Marivain, Hèas y Boulvais, 2007; Alzate, Ramírez y Artaza, 2004; Brewer y cols., 2007; Carson y Polman, 2008; Evans, Hardy, Mitchell y Rees, 2008; Hockey, 2005; Levy, Polman y Clough, 2008; Niven, 2007; Newcomer y Perna, 2003; Thatcher, Kerr, Amies y Day, 2007; Vergeer, 2006), y el estudio del papel que desempeñan los profesionales de la salud (Arvinen-Barrow, Hemmings, Weigand, Becker y Booth, 2007; Bricker y Fry, 2006; Jeansonne, Hoenig y Hollander, 2008; Scherzer y Williams, 2008; Tracey, 2008), o los entrenadores y compañeros (Corbillon, Crossman y Jamieson, 2008), en la recuperación de los deportistas y su influencia en el aspecto psicológico de aquellos. Además, algunos trabajos (Podlog y Eklun, 2006; Young, Pain y Pearce, 2007) han estudiado la experiencia de los deportistas en su vuelta a la competición tras una lesión grave, el miedo a la recaída y sus consecuencias psicológicas (Kvist, Ek, Sporrstedt y Good, 2005) y, en algunos casos, el papel de los entrenadores en esta vuelta a la práctica deportiva (Podlog y Eklund, 2007).

Quinta. La implementación de programas de intervención psicológica para la prevención de lesiones (Gaoua, Rejeb y Chtara, 2005; John son, Ekengren y Andersen, 2005; Kolt, Hume, Smith y Williams, 2004; Maddison y Prapavessis, 2005; Noh, Morris y Andersen, 2007), o para la rehabilitación de deportistas lesionados (Abenza, Bravo y Olmedilla, 2006; Christakou y Zervas, 2007; Driediger, Hall y Callow, 2006), con el objetivo de ratificar en el ámbito aplicado los aspectos derivados de la investigación empírica. En esta línea también se pueden considerar aquellos trabajos publicados que presentan intervenciones psicológicas más amplias, no solo dirigidas a la prevención o rehabilitación, como asesoramiento a entrenadores, preparadores físicos y deportistas (Vernacchia y Henschen, 2008).

Aproximación al concepto de lesión deportiva

La lesión puede abordarse desde dos perspectivas (biomédica y psicosocial) desde las que se llevará a cabo el análisis de la misma, su tratamiento, y los programas de prevención. La definición de lesión proviene del término latino laesio, hace referencia a un daño o alteración morbosa, orgánica o funcional, de los tejidos (DTCM, 1992). Cuando este daño se produce en el ámbito deportivo, se le denomina lesión deportiva, y aunque desde una perspectiva operativa puede tener distintas consideraciones, la mayoría de autores considera lesión cuando impide al deportista, al menos un día de entrenamiento (AAOS, 1991; NCAA, 1996; Noyes, Lindenfeld, y Marshall, 1988; Shultz, Houglum, y Perrin, 2000).

Remitiendo al concepto de lesión desde una perspectiva biomédica a los documentos especializados (Martínez-Romero, 2008), desde una perspectiva psicosocial, la lesión puede ser considerada como un «accidente de trabajo» (Buceta, 1996), que para los deportistas profesionales puede tener repercusiones negativas (la propia salud, interrupción de la carrera deportiva, pérdida de estatus profesional, etc.), aunque es un hecho inherente al deporte, que puede ser vivido como catástrofe, reto, o representar en ocasiones un mecanismo de escape ante situaciones de estrés o elevada ansiedad competitiva (De la Vega, 2003). También puede representar una oportunidad para aprender y crecer en otros aspectos de la práctica deportiva, cierta «vacunación » frente al sobreentrenamiento, o la percepción empática de lo que significa una lesión para otros practicantes (García-Mas, 2008).

Abordaje multidisciplinar y dispersión teórica y aplicada

A pesar de las propuestas de abordaje interdisciplinar (Bahr y Krosshaug, 2005; Casais, 2008; Kontos, Collins y Russo, 2004), sigue existiendo una gran dispersión de datos, teorías y conceptos que se han aplicado en este campo, tanto desde la psicología del deporte, como de otras disciplinas científicas, y en ocasiones combinando conceptos provenientes de la medicina del deporte, de la fisioterapia o del entrenamiento deportivo. Esto no quiere decir que los conceptos psicológicos se hallen desligados de los provenientes de otras ciencias del deporte (García-Mas, 1999) pero sí que deberían seguir una cadena conceptual dentro del campo de la psicología del deporte para luego poder ser más fácilmente operativizables en el terreno teórico y aplicado.

Además, existe una cierta confusión conceptual entre los distintos niveles de teorías de la psicología del deporte que se utilizan para tratar de explicar las lesiones deportivas, ya que no todas son comparables directamente sino que deben ser puestas en relación a su potencia explicativa y predictiva (por ejemplo, no puede ser exactamente igual la capacidad predictiva de la teoría de la percepción del estrés, que el entender la lesión como un aprendizaje pavloviano de evitación). De igual manera, es muy difícil tratar de explicar con todo detalle el continuum de afectación personal que supone una lesión en la carrera de un deportista. Podríamos decir que esta línea se extiende (¿con solución de continuidad?) desde algunos casos en los que la lesión se entiende como un episodio más (las más de las veces negativo, tal como una derrota o la imposibilidad de realizar un campeonato determinado, por ejemplo) en la vida deportiva, y que incluso puede suponer como unas «vacaciones» competitivas (Buceta, 1996; García-Mas, 2008), hasta el caso más extremo, en el que, para un deportista que ha moldeado toda su vida y su realización personal en función del rendimiento y del fitness de su cuerpo (Hockey, 2005; Stephan y Brewer, 2007), una lesión es una rotura catastrófica que obliga a un replanteamiento para el que, a veces, el deportista no posee los recursos suficientes para llevarlo a cabo satisfactoriamente; incluso con consecuencias negativas en la salud del deportista, tanto física o neurológica (Beehler, Stovak y Curtiss, 2007; Patel, Shivdasani y Baker, 2005; Stephens, Ruterford, Potter y Fernie, 2005), como psicológica (Newcomer, Rockhill, Perna y Roh, 2009; Podlog y Eklund, 2006).

Partiendo de este estado de cosas, y después de unos años de investigación también en nuestro país, hemos considerado la necesidad de definir un modelo global de lesiones deportivas, que cumpla con las siguientes funciones: comprensivo, multiconceptual, predictivo y demostrable empírica y/o experimentalmente.

Los tres ejes del Modelo Global Psicológico de las Lesiones Deportivas

El modelo que consideramos posee tres ejes que lo definen, tanto desde el punto de vista de la investigación como del de la aplicación: eje causal, eje temporal y eje conceptual.

El eje causal

En este eje (ver figura 1), el MGPsLD se organiza en función de la existencia de variables psicológicas actuando como antecedentes (causas psicológicas que contribuyen a la prevención o a la aparición de una LD), y como consecuentes (efectos psicológicos de una LD, actual o pasada). Por lo tanto, nos encontramos con la necesidad de explicar en este eje del modelo las respuestas metodológicamente adecuadas y suficientes a las dos preguntas de investigación siguientes:

1. ¿Qué cambios o modificaciones en una variable psicológica específica (y, ¿cuál o cuáles?) han sido los causantes, y en qué medida, de la LD?

2. ¿Qué efectos en una o varias variables psicológicas ha producido el hecho físico y fisiológico de sufrir una LD?

Este es el abordaje que ha sido más estudiado en el campo de las LD, desde la psicología del deporte. El hincapié se ha hecho en el antecedente (Andersen y Williams, 1988; Davis, 1991; Olmedilla y cols., 2006; Olmedilla, Andreu y cols., en prensa; Williams y Andersen, 1998), y muy poca literatura científica se ha dedicado a estudiar el consecuente psicológico de la LD, o de las evaluaciones y consideraciones psicológicas que el deportista lleva a cabo una vez lesionado (Gessel, Fields, Collins, Dick y Comstock, 2007; Johnson, Williams, Aitken, McDonald y Sing, 2007; Olmedilla y cols., en prensa).

El eje temporal

En este eje (ver figura 2), fundamentalmente situacional, se organizan aquellas variables, psicológicas o no, con peso y relevancia significativamente distintos, según el momento en que se estudian o en que aparecen. Así, existen las siguientes «etapas» en este eje: anteriores a la LD, presentes durante el tiempo de vigencia de la LD y presentes después de la curación médicamorfológica- entrenamiento de la LD.

Estaríamos hablando de un concepto asimilable a otro continuum psicológico, en este caso respecto a la motivación deportiva. En este último caso podemos igualmente hablar -aunque tampoco se haya dejado claro de manera estrictamente formal- de variables antecedentes (disposición, rasgos, estilos, expectativas, objetivos), presentes (las distintas conductas y sus parámetros, satisfacción y frustración de la motivación), y posteriores (atribucionales). En el caso de la LD tal vez se podría avanzar en la ordenación temporal o secuencial de las variables psicológicas asociadas, formando un continuum parecido al de la motivación, analizando y evaluando los hallazgos psicológicos aislados ya demostrados, en función de estos grupos de variables psicológicas agrupadas por su impacto temporal. Parece evidente que, tal como ocurre con los aspectos temporales de la motivación deportiva, existe solapamiento entre los distintos momentos considerados, y que es muy difícil considerar que una variable asociada temporalmente como antecedente a la LD, cesará su acción o influencia cuando esa LD ocurra, o en el proceso de su desaparición.

El eje conceptual

Este, en forma de «galaxia» más que de línea (ver figura 3), organiza las variables y conceptos psicológicos relacionados mediante la investi gación con las LD, en función de sus propias relaciones, es decir variable-variable, y de las relaciones con la LD, variable-LD.

Desde la propuesta teórica de Andersen y Williams (1988), y la formulación de Wiese- Bjornstal y cols. (1998) respecto al análisis durante la lesión, en las que el estrés era el núcleo explicativo fundamental, otras variables han sido estudiadas, bien en el marco de los modelos anteriores, bien de forma autónoma, o covariante en su relación con las lesiones. Así, los investigadores se han centrado en el estudio de la ansiedad competitiva (Olmedilla y cols., 2009), el estrés psicosocial (Díaz, Buceta y Bueno, 2004), las conductas de riesgo (Griffith, Hart, Goodling, Kessler y Whitmire, 2006), los procesos emocionales (Brewer, 2003), los recursos de afrontamiento (Abenza et al., 2009) y la motivación (Kerr, Au y Lindner, 2004).

Desde una perspectiva comprensiva y globalizadora, esencia del modelo que proponemos, se podría representar éste según se aprecia en la figura 4, y teniendo en cuenta los tres ejes del MGPsLD.

Variables psicológicas del MGPsLD

Las variables psicológicas más estudiadas, lo son en muchas ocasiones en función del eje temporal. Desde la perspectiva anterior a la lesión, los estudios se centran en variables directamente implicadas en la vulnerabilidad del deportista a lesionarse, como la ansiedad competitiva (Aslan, Aslan y Alparslan, 2000; Falkstein, 2000; Goodrich, 2001; Kleinert, 2002a, 2002b; Olmedilla y cols., 2009; Olmedilla y cols., en prensa; Ye, 2002), el estrés psicosocial (Andersen yWilliams, 1997; Díaz y cols., 2004; Junge, 2000; Kolt y Kirkby, 1996; Rogers y Landers, 2002, 2005; Smith, 2001; Thomson yMorris, 1994;Williams y Roepke, 1993), la motivación (Kerr y cols., 2004), y los recursos de afrontamiento (Abenza y cols., 2009; Chase, Magyar y Drake, 2005).

El estudio de las relaciones entre factores psicológicos y LD durante el padecimiento de éstas por parte del deportista, se han centrado en la relación entre la propia lesión y el estado de ánimo y los procesos emocionales (Abenza y cols., 2009; Brewer, 2003; Brewer y cols., 2007; Carson y Polman, 2008; Coté, Ericson y Law, 2005; Evans y cols., 2008; Hockey, 2005; Niven, 2007; Quinn y Fallon, 2000; Udry, Shelbourne y Gray, 2003; Weiss, 2003), y qué aspectos psicológicos son los que más se relacionan con las conductas de adherencia a la rehabilitación (Abenza y cols., en prensa; Brewer, 2003; Brewer y cols., 2002; Jeansonne y cols., 2008; Levy, Polman, Clough y McNaughton, 2006; Pizzari, Mc- Burney, Taylor y Feller, 2002; Rock y Jones, 2002; Thatcher y cols., 2007). Las variables psicológicas más representativas de estos estudios son ansiedad, estrés, motivación, autoestima y recursos de afrontamiento (Ali, Marivain, Héas y Boulvais, 2006); sin olvidar, la importancia de variables psicosociales como el apoyo social (Brewer, 2003; Bricker y Fry, 2006; Carson y Polman, 2008; Jeansonne y cols., 2008; Niven, 2007; Quinn y Fallon, 2000; Stuart, 2003; Tracey, 2008). O bien, la relación entre los estados emocionales, la depresión y la ansiedad, con otras variables como el catastrofismo y el dolor que pueden tener gran relevancia en los procesos de lesión (Levy y cols., 2008; Newcomer y cols., 2009; Olmedilla, Ortega, Boladeras, Abenza y Esparza, en prensa; Sullivan, Tripp, Rodgers y Stanish, 2000), al igual que sucede en otras poblaciones, como por ejemplo enfermos de fibromialgia (García-Campayo y cols., 2008).

Respecto a los estudios posteriores a la lesión, hay pocos trabajos, y éstos se centran en el análisis de las consecuencias psicológicas (Podlog y Eklund, 2006), o neuropsicológicas (Stephems, Rutherford, Potter y Fernie, 2006). El estudio de la «huella psicológica» de las LD se ha centrado en la depresión (Mainwaring y cols., 2004; Newcomer y cols., 2009), aunque en algún caso, en las consecuencias de la lesión en la dinámica de los grupos deportivos, como por ejemplo en la percepción de eficacia colectiva (Damato, Grove, Eklund y Creswell, 2008), y en el papel que juegan entrenadores o fisioterapeutas en la vuelta a la actividad deportiva tras una lesión (Podlog y Eklund, 2007a; Podlog y Eklund, 2007b).

Por otro lado, el estudio de las variables incluidas en la intervención psicológica (prevención, rehabilitación) es importante, aunque la publicación de trabajos es muy poca (en prevención), donde solo siete estudios empíricos han ofrecido apoyo a la eficacia de las intervenciones para prevenir las LD (Davis, 1991; Johnson y cols., 2005; Kerr y Goss, 1996; May y Brown, 1985; Perna, Antoni, Baum, Cordon y Schneiderman, 2003; Schomer, 1990). De éstos, sólo tres (Johnson et al., 2005; Kerr y Goss, 1996; Perna y cols., 2003) ofrecen evidencia experimental para la reducción de lesiones, utilizando un programa basado en el control cognitivo del estrés.

Respecto a la rehabilitación la investigación es mayor. Desde el clásico trabajo de Ievleva y Orlick (1991), son muchos los profesionales que sugieren incorporar los servicios psicológicos en el ámbito de la rehabilitación de LD (Scherzer y Williams, 2008; Wrisberg, 2006). Las técnicas más descritas han sido la visualización, la relajación y las habilidades de afrontamiento (Driediger y cols., 2006; Hare, Evans y Callow, 2008; Johnson, 2000; Milne, Hall y Forwell, 2005; Newsom, Knight y Balnave, 2003); también la utilización del modelado (vídeos) para reducir la percepción de ansiedad y dolor antes de la operación, y aumentar la autoeficacia ante la reconstrucción del LCA (Maddison, Prapavessis y Clatworthy, 2006), la influencia de entrenadores y fisioterapeutas en el trabajo psicológico para la rehabilitación (Hamson-Utley, Martin y Walters, 2008; Ninedek y Kolt, 2000; Washington-Lofgren, Westerman, Sullivan y Nashman, 2004), o la formación de éstos en psicología que ayudara a la recuperación (Scherzer y Williams, 2008). Como indican Myers, Peyton y Jensen (2004) parece ser importante que el propio deportista acepte y crea en los beneficios del entrenamiento psicológico para que éste tenga una mayor eficacia. Una interesante revisión de los programas de adherencia a la rehabilitación se puede ver en el trabajo de Levy, Polman, Clough y McNaughton (2006).

Podríamos resumir este apartado diciendo que fundamentalmente se adopta el modelo clínico, incidiendo en las consecuencias psicológicas negativas, y no existe en la literatura ningún estudio que trate de averiguar la posibilidad de extraer consecuencias «positivas» de la LD, en el plano psicológico, como podría ser una mejora en el autoconocimiento, la posibilidad de ampliar el espectro de la carrera deportiva, o nuevos aprendizajes imposibles de realizar cuando el deportista se encuentra en plena actividad.

Respecto al eje conceptual, como hemos visto, existen muchos estudios que relacionan variables psicológicas con aspectos objetivos de la LD, pero no existen tampoco estudios en la literatura que conecten las variables entre sí, que realmente lleven a cabo una aproximación multidimensional psicológica. Utilizando la metáfora de la «galaxia», se podría decir que existen datos que confirmar la atracción del sol (la lesión) a los distintos planetas (las variables psicológicas), pero que aún se necesita mucha in vestigación para establecer los nexos gravitacionales de los planetas entre ellos.

Variables situacionales del MGPsLD

Muy a menudo, es difícil diferenciar los componentes situacionales relacionados con la lesión misma (desde un punto de vista biomédico) o los relacionados con los aspectos psicológicos de la lesión. En nuestra opinión, muchos de los estudios que han sido revisados plantean esta indefinición que los debilita conceptualmente. Las variables situacionales que podemos considerar más importantes para una mejor comprensión del MGPsLD serían la motricidad específica del deporte, la dinámica de la carga de entrenamiento, la competición, los materiales y equipamientos, las condiciones ambientales, los contenidos del entrenamiento, o el momento de la sesión (Barh y Krosshaug, 2005; Casáis, 2008; Palmi, 2001; Parkkari, Urho, Kujala y Kannus, 2001; San Román, 2005).

Ortín (2009) indica que algunas de las variables situacionales estudiadas más relevantes son la acción en la que se produce la lesión, la situación en la que se produce la lesión, el resultado en la jornada anterior a la lesión, el resultado en el momento de producirse la lesión en competición, la superficie del terreno de juego en el que se produce la lesión en competición, y algunos aspectos derivados de los entrenamientos y partidos con molestias de los lesionados. Concluye que de las 252 lesiones registradas, un 65,47% se producen sin contacto de los otros (compañeros o rivales), que el número de lesiones aumenta a medida que avanza el entrenamiento, encontrando más lesiones en la fase media y final, y el 40,87% se producen la semana posterior a una derrota, el 31,34% la semana posterior a un empate y el 27,77% la semana después de una victoria, y además, durante el partido, se producen un número mayor de lesiones cuando el equipo está en situación de derrota (32,35%) que en situación de victoria (21,32%).

Implicaciones metodológicas y de investigación

En primer lugar, la consecuencia directa de plantearse un modelo global como éste que presentamos es la necesidad de validarlo en los tres ejes que se proponen, lo que implica el desarrollo de una estrategia global de estudio empírico. Hasta que no se haya realizado este trabajo, el modelo quedará como una propuesta globalizadora pero sin capacidad explicativa por sí mismo.

Por otra parte, si se analizara exhaustivamente la metodología utilizada en este campo de trabajo, se puede apreciar que la mayor parte de ella es descriptiva o correlacional, sin que existan muchos modelos estructurales o de capacidad predictiva que puedan asegurar que nos hallamos frente a un trabajo que pueda situarse en este continuum causal. Teniendo en cuenta el eje temporal que se propone, parece necesario plantear estudios longitudinales, de seguimiento o de supervivencia, para obtener una visión diacrónica del proceso. Actualmente es muy difícil de obtener algún dato objetivo y seguro acerca de la retirada absoluta o relativa de la carrera deportiva debido a una LD, ni mucho menos la reanudación de la práctica -al mismo o a otro nivel- del mismo deportista una vez recuperada en todo o en parte la LD.

Siguiendo con el eje temporal, y respecto a las variables antecedentes, también parece desprenderse de nuestro modelo la necesidad de plantear investigaciones acerca de la promoción positiva (frente a la aproximación clásicamente clínica, basada en la detección de síntomas y síndromes) de hábitos saludables dentro de la práctica deportiva, y ver su posible relación con las LD, debiendo aparecer -tal vez- variables psicológicas nuevas en este campo tales como el bienestar psicológico percibido por los deportistas.

Por último, aunque no se trate de variables psicológicas per se, el análisis de las variables situacionales que han sido asociadas a la LD, debería aislarse claramente del estudio de las variables psicológicas, ya que metodológicamente se ha producido cierta confusión entre las dos. No es el mismo planteamiento el estudiar el efecto de una determinada superficie sobre la incidencia o prevalencia de LD, que el nivel de satisfacción de los usuarios (y su posible impacto en la adherencia a la práctica).

Conclusiones

1. Existe una gran dispersión teórica, metodológica y aplicada a la hora de estudiar las relaciones entre variables psicológicas y LD, que no ha sido subsanada hasta la fecha mediante adecuados artículos de revisión sobre el tema.

2. En algunos trabajos, se produce otro tipo de confusión entre las variables psicológicas estudiadas y los factores situacionales (deportivos) respecto de la LD. Estos últimos, a menudo son tomados como la representación de la variable psicológica.

3. Existe una casi absoluta carencia de datos objetivos sobre incidencia, prevalencia, impacto sobre la salud, impacto social y laboral, rehabilitación, o recuperación de las LD. Este hecho se agudiza mucho más en el campo de la actividad deportiva lúdica, o de la práctica de ejercicio o actividad física, en el que son casi totalmente inexistentes. Este hecho imposibilita el planteamiento de investigaciones que quieran contrastar las variables consideradas con marcadores objetivos de tipo epidemiológico en la lesión deportiva.

4. La aproximación predominante es la clínica, sin que exista por el momento presencia significativa de planteamientos positivos en la consideración del tipo de análisis o de intervención psicológica.

5. El campo necesita de una clarificación conceptual, y para ello se propone un MGPsLD que cuenta con tres ejes (causal, temporal y conceptual). Esta división permite -en parte- reconsiderar la ubicación de las investigaciones llevadas a cabo hasta la fecha, y dotarlas de un sentido psicológico con un nivel distinto al puramente explicativo. El modelo queda abierto para su validación posterior.

6. Los tres ejes propuestos tienen incidencia en cuanto a las recomendaciones metodológicas para realizar estudios en cada uno de ellos; en las consideraciones de aplicación e intervención, y en la detección de objetivos de investigación que permitan ir completando el campo.

7. Finalmente, los autores creen que la utilización de modelos globales y comprensivos de este tipo permite la obtención de una visión más amplia del campo; detectar sus carencias; diferenciar investigación y aplicación; y permitir que el análisis de los resultados de las investigaciones posea la mayor capacidad teórica posible.

References

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